Intensīvās terapijas nodaļa (ITN) ir svarīga vieta, kur sniegt veselības aprūpes pakalpojumus kritiski slimiem pacientiem. Lielākā daļa uzņemto pacientu ir cilvēki ar pazeminātu imunitāti un uzņēmīgi pret infekcijām, un viņi var pat pārnēsāt kaitīgas baktērijas un vīrusus. Ja gaisā ir daudz patogēnu veidu un to koncentrācija ir augsta, pastāv augsts krusteniskās inficēšanās risks. Tāpēc ITN projektēšanā liela uzmanība jāpievērš iekštelpu gaisa kvalitātei.
1. Intensīvās terapijas nodaļas gaisa kvalitātes prasības
(1). Gaisa kvalitātes prasības
Intensīvās terapijas nodaļā gaisam jāatbilst augstām tīrības prasībām. Parasti ir nepieciešams kontrolēt gaisā esošo peldošo daļiņu (piemēram, putekļu, mikroorganismu utt.) koncentrāciju noteiktā diapazonā, lai nodrošinātu pacientu drošību un veselību. Atkarībā no daļiņu izmēra klasifikācijas, piemēram, saskaņā ar standartu ISO14644, intensīvās terapijas nodaļā var būt nepieciešams ISO 5 līmenis (0,5 μm daļiņas nepārsniedz 35/m³) vai augstāks līmenis.
(2). Gaisa plūsmas režīms
Intensīvās terapijas nodaļas ventilācijas sistēmai jāizmanto atbilstoši gaisa plūsmas režīmi, piemēram, laminārā plūsma, lejupvērsta plūsma, pozitīvais spiediens utt., lai efektīvi kontrolētu un noņemtu piesārņotājus.
(3). Importa un eksporta kontrole
Intensīvās terapijas nodaļai jābūt aprīkotai ar atbilstošām importa un eksporta ejām, un tai jābūt aprīkotai ar hermētiskām durvīm vai piekļuves kontroles sistēmām, lai novērstu piesārņotāju iekļūšanu vai noplūdi.
(4). Dezinfekcijas pasākumi
Medicīniskajam aprīkojumam, gultām, grīdām un citām virsmām jābūt atbilstošiem dezinfekcijas pasākumiem un periodiskiem dezinfekcijas plāniem, lai nodrošinātu intensīvās terapijas nodaļas vides tīrību.
(5). Temperatūras un mitruma kontrole
Intensīvās terapijas nodaļā jābūt atbilstošai temperatūras un mitruma kontrolei, parasti nepieciešamajai temperatūrai no 20 līdz 25 grādiem pēc Celsija un relatīvajam mitrumam no 30% līdz 60%.
(6). Trokšņa kontrole
Intensīvās terapijas nodaļā jāveic trokšņa kontroles pasākumi, lai samazinātu trokšņa radītos traucējumus un ietekmi uz pacientiem.
2. ICU tīrās telpas dizaina galvenie punkti
(1). Teritorijas sadalījums
Intensīvās terapijas nodaļai jābūt sadalītai dažādās funkcionālās zonās, piemēram, intensīvās terapijas zonā, operāciju zālē, tualetē utt., lai nodrošinātu sakārtotu vadību un darbību.
(2). Telpas plānojums
Saprātīgi plānojiet telpas izkārtojumu, lai nodrošinātu pietiekamu darba zonu un kanālu vietu medicīnas personālam ārstēšanas, uzraudzības un glābšanas operāciju veikšanai.
(3). Piespiedu ventilācijas sistēma
Lai nodrošinātu pietiekamu svaiga gaisa plūsmu un novērstu piesārņotāju uzkrāšanos, jāuzstāda piespiedu ventilācijas sistēma.
(4). Medicīniskā aprīkojuma konfigurācija
Nepieciešamais medicīniskais aprīkojums, piemēram, monitori, ventilatori, infūzijas sūkņi utt., jākonfigurē atbilstoši faktiskajām vajadzībām, un aprīkojuma izvietojumam jābūt saprātīgam, viegli lietojamam un uzturamam.
(5). Apgaismojums un drošība
Nodrošiniet pietiekamu apgaismojumu, tostarp dabisko un mākslīgo apgaismojumu, lai medicīnas personāls varētu veikt precīzu novērošanu un ārstēšanu, kā arī nodrošiniet drošības pasākumus, piemēram, ugunsdrošības iekārtas un avārijas trauksmes sistēmas.
(6). Infekciju kontrole
Izveidojiet tādas telpas kā tualetes un dezinfekcijas telpas un nosakiet atbilstošas darbības procedūras, lai efektīvi kontrolētu infekcijas pārnešanas risku.
3. Tīra intensīvās terapijas nodaļas darbības zona
(1). Tīras darbības zonas konstrukcijas saturs
Medicīnas un aprūpes personāla palīgtelpu tīrīšana, medicīnas un aprūpes personāla ģērbtuves, potenciāla piesārņojuma zonas, pozitīvā spiediena operāciju zāles, negatīvā spiediena operāciju zāles, operāciju zonas palīgtelpas utt.
(2). Tīrs operāciju zāles plānojums
Parasti tiek izmantots pirksta formas daudzkanālu piesārņojuma koridora atjaunošanas izkārtojuma režīms. Operāciju zāles tīrās un netīrās zonas ir skaidri atdalītas, un cilvēki un priekšmeti nonāk operāciju zāles zonā pa dažādām plūsmas līnijām. Operāciju zāles zonai jābūt izvietotai saskaņā ar infekcijas slimību slimnīcu trīs zonu un divu kanālu principu. Personālu var sadalīt atbilstoši tīrajam iekšējam koridoram (tīrais kanāls) un piesārņotajam ārējam koridoram (tīrais kanāls). Tīrais iekšējais koridors ir daļēji piesārņota zona, bet piesārņotais ārējais koridors ir piesārņota zona.
(3). Operāciju zonas sterilizācija
Pacienti bez elpošanas ceļu slimībām var iekļūt tīrajā iekšējā koridorā caur parasto gultas ģērbtuvi un doties uz pozitīvā spiediena operāciju zonu. Pacientiem ar elpošanas ceļu slimībām jāiet caur piesārņoto ārējo koridoru uz negatīvā spiediena operāciju zonu. Īpaši pacienti ar smagām infekcijas slimībām nonāk negatīvā spiediena operāciju zonā pa īpašu kanālu un pa ceļam veic dezinfekciju un sterilizāciju.
4. Intensīvās terapijas nodaļas attīrīšanas standarti
(1). Tīrības līmenis
Intensīvās terapijas nodaļas laminārās plūsmas tīrtelpām parasti jāatbilst 100. vai augstākai tīrības klasei. Tas nozīmē, ka uz vienu kubikpēdu gaisa nedrīkst būt vairāk par 100 0,5 mikronu daļiņām.
(2). Pozitīva spiediena gaisa padeve
Intensīvās terapijas nodaļas laminārās plūsmas tīrtelpās parasti tiek uzturēts pozitīvs spiediens, lai novērstu ārēja piesārņojuma iekļūšanu telpā. Pozitīva spiediena gaisa padeve var nodrošināt, ka tīrs gaiss plūst uz āru un novērš ārēja gaisa iekļūšanu telpā.
(3). Hepa filtri
Nodaļas gaisa apstrādes sistēmai jābūt aprīkotai ar HEPA filtriem, lai noņemtu sīkas daļiņas un mikroorganismus. Tas palīdz nodrošināt tīru gaisu.
(4). Pareiza ventilācija un gaisa cirkulācija
Intensīvās terapijas nodaļai jābūt aprīkotai ar atbilstošu ventilācijas sistēmu, lai nodrošinātu gaisa cirkulāciju, un nosūci, lai uzturētu tīra gaisa plūsmu.
(5). Pareiza negatīvā spiediena izolācija
Dažās īpašās situācijās, piemēram, ārstējot pacientus ar infekcijas slimībām, intensīvās terapijas nodaļai var būt nepieciešamas negatīvā spiediena izolācijas iespējas, lai novērstu patogēnu izplatīšanos ārējā vidē.
(6). Stingri infekcijas kontroles pasākumi
Intensīvās terapijas nodaļas darbiniekiem ir stingri jāievēro infekciju kontroles politika un procedūras, tostarp pareiza individuālo aizsardzības līdzekļu lietošana, regulāra iekārtu un virsmu dezinfekcija un roku higiēna.
(7). Atbilstošs aprīkojums un telpas
Intensīvās terapijas nodaļai ir jānodrošina atbilstošs aprīkojums un telpas, tostarp dažādi uzraudzības instrumenti, skābekļa padeve, medmāsu stacijas, dezinfekcijas iekārtas utt., lai nodrošinātu augstas kvalitātes pacientu uzraudzību un aprūpi.
(8). Regulāra apkope un tīrīšana
Intensīvās terapijas nodaļas aprīkojums un telpas regulāri jāapkopj un jātīra, lai nodrošinātu to normālu darbību un tīrību.
(9). Apmācība un izglītība
Nodaļas medicīnas personālam ir jāsaņem atbilstoša apmācība un izglītība, lai izprastu infekcijas kontroles pasākumus un darbības procedūras, lai nodrošinātu drošu un higiēnisku darba vidi.
5. Intensīvās terapijas nodaļas būvniecības standarti
(1). Ģeogrāfiskā atrašanās vieta
Intensīvās terapijas nodaļai jābūt īpašā ģeogrāfiskā vietā, un tai jāatrodas vietā, kas ir ērta pacientu pārvietošanai, izmeklēšanai un ārstēšanai, un jāņem vērā šādi faktori: tuvums galvenajām apkalpošanas palātām, operāciju zālēm, attēlveidošanas nodaļām, laboratorijām un asins bankām utt. Ja horizontālu "tuvumu" fiziski nevar panākt, jāņem vērā arī vertikāls "tuvums" augšstāvā un apakšstāvā.
(2). Gaisa attīrīšana
Intensīvās terapijas nodaļai jābūt labai ventilācijai un apgaismojumam. Vislabāk to aprīkot ar gaisa attīrīšanas sistēmu ar gaisa plūsmas virzienu no augšas uz leju, kas var neatkarīgi kontrolēt temperatūru un mitrumu telpā. Attīrīšanas līmenis parasti ir 100 000. Katras atsevišķas telpas gaisa kondicionēšanas sistēmai jābūt neatkarīgi vadāmai. Tai jābūt aprīkotai ar indukcijas roku mazgāšanas un roku dezinfekcijas ierīcēm.
(3). Projektēšanas prasības
Intensīvās terapijas nodaļas projektēšanas prasībām jānodrošina ērti novērošanas apstākļi medicīnas personālam un kanāli, lai nepieciešamības gadījumā pēc iespējas ātrāk sazinātos ar pacientiem. Intensīvās terapijas nodaļai jābūt nodrošinātai saprātīgai medicīnisko pakalpojumu plūsmai, tostarp personāla plūsmai un loģistikai, vēlams, izmantojot dažādus ieejas un izejas kanālus, lai samazinātu dažādus traucējumus un savstarpēju inficēšanos.
(4). Ēkas dekorēšana
Intensīvās terapijas nodaļu ēku apdarei jāatbilst vispārējiem principiem par putekļu neradīšanu, putekļu uzkrāšanos, izturību pret koroziju, izturību pret mitrumu un pelējumu, antistatisku, vieglu tīrīšanu un ugunsdrošības prasībām.
(5). Sakaru sistēma
Intensīvās terapijas nodaļai (ITN) jāizveido pilnīga sakaru sistēma, tīkla un klīniskās informācijas pārvaldības sistēma, apraides sistēma un zvanu domofona sistēma.
(6). Kopējais izkārtojums
Intensīvās terapijas nodaļas kopējam izvietojumam jābūt tādam, lai medicīniskā zona, kurā atrodas gultas, medicīnisko palīgtelpu zona, notekūdeņu attīrīšanas zona un medicīnas personāla dzīvojamo palīgtelpu zona būtu relatīvi neatkarīgas, lai samazinātu savstarpēju iejaukšanos un atvieglotu infekciju kontroli.
(7). Palātas iestatījums
Attālums starp atvērtajām gultām intensīvās terapijas nodaļā nedrīkst būt mazāks par 2,8 m; katra intensīvās terapijas nodaļa ir aprīkota ar vismaz vienu atsevišķu palātu ar platību ne mazāku par 18 m2. Pozitīvā spiediena un negatīvā spiediena izolācijas palātu izveidi katrā intensīvās terapijas nodaļā var noteikt atkarībā no pacienta specialitātes un veselības pārvaldes nodaļas prasībām. Parasti tiek aprīkotas 1–2 negatīvā spiediena izolācijas palātas. Pietiekamu cilvēkresursu un līdzekļu gadījumā jāprojektē vairāk atsevišķu palātu vai atdalītas palātas.
(8). Vienkāršas palīgtelpas
Intensīvās terapijas nodaļas pamata palīgtelpas ietver ārsta kabinetu, direktora kabinetu, personāla atpūtas telpu, centrālo darba staciju, ārstniecības telpu, zāļu izsniegšanas telpu, instrumentu telpu, ģērbtuvi, tīrīšanas telpu, atkritumu apstrādes telpu, dežūrtelpu, tualeti utt. Intensīvās terapijas nodaļas ar atbilstošiem nosacījumiem var aprīkot ar citām palīgtelpām, tostarp demonstrācijas telpām, ģimenes uzņemšanas telpām, laboratorijām, uztura sagatavošanas telpām utt.
(9). Trokšņa kontrole
Papildus pacienta izsaukuma signālam un uzraudzības instrumenta trauksmes skaņai, intensīvās terapijas nodaļā troksnis pēc iespējas jāsamazina līdz minimumam. Grīdai, sienām un griestiem pēc iespējas jāizmanto labi skaņas izolācijas materiāli.
Publicēšanas laiks: 2025. gada 20. jūnijs